在社區(qū)是不許分內(nèi)科、外科的，只有全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培訓(xùn)一個(gè)月就可以拿到證，報(bào)名時(shí)簽個(gè)名，考試過(guò)關(guān)就可以了。這就是人才的培養(yǎng)，走過(guò)場(chǎng)的人才培養(yǎng)。社區(qū)需要的能做預(yù)防的醫(yī)生，能做健康教育的醫(yī)生沒(méi)有，在原有醫(yī)療模式下的醫(yī)生不愿意做公共衛(wèi)生！當(dāng)張悟本，馬悅凌們被打擊的時(shí)候，我們多么渴盼在社區(qū)里多幾個(gè)馬悅凌，多幾個(gè)張悟本，多幾個(gè)劉太醫(yī)啊!

      為什么？因?yàn)闆](méi)有錢！如果僅僅做社區(qū)衛(wèi)生工作，收入都不可能保證能吃得飽飯！

      現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)饑寒交迫，想把社區(qū)工作放在主導(dǎo)，但社區(qū)工作的撥款實(shí)在太少，不想把重心放在醫(yī)療服務(wù)，但醫(yī)療服務(wù)卻是主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，離不開(kāi)啊！

       前幾年國(guó)家社區(qū)撥款按社區(qū)人口每人12元撥付，這筆撥款還分區(qū)里，市里，省里分級(jí)撥下來(lái)。頭幾年，每年幾十萬(wàn)的撥款沒(méi)有按時(shí)到位，總是今年的款明年才能慢慢到帳，雞脖子都盼成了鵝脖子。

　　終于，從2010年開(kāi)始預(yù)撥第二年的費(fèi)用。錢是到位了，但夠嗎？工資統(tǒng)籌就要幾百萬(wàn)，最基本的生存都沒(méi)有保障啊！我們只有緊緊抓住基本醫(yī)療這根救命稻草！只要有藥物，就會(huì)有回扣，醫(yī)生拿回扣是公開(kāi)的秘密，他的回扣比社區(qū)人員工資高多了，要想讓他們回來(lái)安心做社區(qū)工作，我們付不起拿慣了回扣的醫(yī)生工資！我們還要依靠他們賺錢養(yǎng)活我們，就像國(guó)家對(duì)待煙草，明知有害健康，卻永遠(yuǎn)只說(shuō)不要抽煙，但絕對(duì)不會(huì)停止生產(chǎn)香煙！

　　國(guó)家有辦法，2011年5月31日實(shí)行了基本藥物，規(guī)定了品種，規(guī)定了價(jià)格，而且不準(zhǔn)有一分錢差價(jià)，但誰(shuí)知醫(yī)院不準(zhǔn)加價(jià)，醫(yī)生有沒(méi)有回扣呢？硬生生的掰開(kāi)我們的手，拿走了最后一根救命稻草！任你呼天搶地，這就是政策，必須執(zhí)行的政策！要知道，社區(qū)站里面90%收入都是藥品收入，靠的就是這些差價(jià)養(yǎng)活員工??！國(guó)家說(shuō)財(cái)政會(huì)保證撥款，左一張右一張的報(bào)表，左一個(gè)右一個(gè)的報(bào)告卻都石入大海，我們?cè)诤＿吙嗟龋械氖侨ツ炅粝聛?lái)的干糧。也許那海上偶爾會(huì)冒起一兩個(gè)泡，告訴你可能是一年結(jié)束，總體算賬，這就意味著我們每個(gè)月只有節(jié)衣縮食，到年底的時(shí)候餓得皮包骨頭，只要還活著，財(cái)政就會(huì)說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，他們可以自己養(yǎng)活自己！”也許到時(shí)再拿走家里他們認(rèn)為剩下的面包！只要活著，也許撥款就杳無(wú)蹤影！

　　上面對(duì)社區(qū)的要求實(shí)在是太高了，一方面要你茁壯成長(zhǎng)，一方面不會(huì)給你吃飽穿暖，社區(qū)站連孤兒都不如！孤兒還有人憐憫，我們沒(méi)有！看來(lái)，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該像野草一樣擁有頑強(qiáng)的生命力，不管是多們貧瘠的土地，不管外面狂風(fēng)暴雨，我們必須經(jīng)得住考驗(yàn)！